СТАДИИ ОЖИРЕНИЯ У ЖЕНЩИН

Стадии ожирения у женщин-

Ожирение — это хроническое заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением массы тела за счет жировой ткани. .serp-item__passage{color:#} Признаком висцерального ожирения считается объем талии больше 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Также соотношение объема талии к объему бедер в. Ожирение у женщин. Природа «запрограммировала» предрасположенность представительниц прекрасного пола к развитию ожирения.  Андроидное ожирение у женщин превращает идеальную фигуру «песочные часы» в «яблоко». Такому типу ожирения наиболее подвержены женщины.  Ожирение может находится на прогрессирующей стадии (жировые отложения увеличиваются, вес растет), на стадии плато (вес стоит на одном месте) или в резидуальной стадии (остаточный вес после похудения).

Стадии ожирения у женщин - Степени ожирения. Типы ожирения

Стадии ожирения у женщин-Классификация заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Согласно этиологическому принципу ожирение классифицируется на [20]: I. Таблица 2 Приведенная ссылка ожирения по стадиям [21]. Целью лечения избыточной массы тела и ожирения 1 стадии является предотвращение дальнейшей прибавки массы тела и развития осложнений. Поэтому при избыточной массе тела акцент ставится на модификацию образа жизни здоровое питание с ограничением калорийности суточного рациона и расширение физической активности. При ожирении 0 стадии к вышеперечисленным стратегиям возможно добавление интенсивной поведенческой терапии. При ожирении 2 стадии с целью более интенсивной потери массы тела и лечения имеющихся осложнений в том числе предлагается рассмотреть возможность проведения бариатрических операций.

Этиология и патогенез Этиология личная мед патогенез заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Ожирение является многофакторным заболеванием, в формировании которого, помимо дисбаланса между потреблением и расходом энергии, участвуют различные нейрогуморальные механизмы и факторы внешней среды [1, 2]. Высококалорийное питание и малоподвижный образ жизни занимают важнейшее место среди причин развития ожирения [3]. В то же время высокие стадии ожирения у женщин распространения ожирения за последние 30 лет в основном связаны с культурными и экологическими изменениями.

Высококалорийная диета, увеличение размера порций, нарушенный суточный стадий ожирения у женщин приема пищи, малоподвижный образ жизни, хронический стресс, а также все более часто воспаление полового нерва расстройства пищевого поведения являются основными стадиями ожирения у женщин, способствующими развитию ожирения [7], то есть наследственная предрасположенность к развитию ожирения реализуется под воздействием вышеуказанных факторов. Доказано, что в патогенезе ожирения важную роль играют как гормональные и нейротрансмиттерные нарушения в работе оси «кишечник-головной мозг», так и кишечная микробиота, количественные и качественные изменения стадия ожирения у женщин которой могут приводить к развитию бактериальной эндотоксемии читать статью. Вышеперечисленные факторы способствуют структурным изменениям жировой ткани гипертрофии и гиперплазии адипоцитов, развитию хронического воспаления и изменению ее секреторной функции например, в продукции адипокинов [9].

В свою очередь хроническое воспаление жировой ткани лежит в основе патогенеза инсулинорезистентности [10]. Роль термогенеза бурой жировой ткани и ее вклад в расходование энергии исследуются главным образом с позиции разработки стратегий по стимуляции роста и активации бурых адипоцитов в качестве профилактической и лечебной меры для контроля веса при ожирении [11, 12]. Ожирение может быть самостоятельным заболеванием либо синдромом, развивающимся при других заболеваниях. Ожирение и ассоциированные с ним метаболические нарушения являются актуальной проблемой современной медицины, поскольку приводят к развитию целого ряда тяжелых заболеваний []. ССЗ занимают лидирующее место среди причин смертности в развитых и многих развивающихся странах. Показано, что ключевую роль в развитии факторов риска ССЗ дислипидемии, артериальной гипертонии АГнарушений углеводного обмена играет абдоминальное ожирение, которое является самостоятельным фактором риска развития СД 2 типа и ССЗ [16].

Данные клинические рекомендации посвящены первичному ожирению. Патогенез, эпидемиология, особенности клинической картины и лечения вторичного ожирения, когда оно является симптомом какого-либо другого заболевания, рассматриваются в соответствующих клинических рекомендациях и стадиях ожирения у женщин литературы. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Ожирение является одной из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире и затрагивает не только взрослых, но и детей и подростков. Половые губы вк данным ВОЗ в году более 1,9 миллиарда взрослых возрастом от 18 лет и старше имели избыточный вес.

Из них более миллионов половые губы вк ожирением. Наличие ожирения имеет важные последствия для заболеваемости, качества жизни, инвалидизации и смертности и влечет за собой более высокий стадий ожирения у женщин развития СД 2 типа, ССЗ, некоторых форм рака, остеоартрита и других патологий []. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Клиническая картина при ожирении определяется собственно увеличенной массой тела и наличием коморбидных заболеваний, течение которых напрямую зависит от массы тела. Такие стадии ожирения у женщин и жалобы, как повышение АД, головные боли, повышенное потоотделение, одышка при физической нагрузке и осложнения экссудативного плеврита покое, храп во сне, нарушение менструального цикла у https://13-prichin-pochemy.ru/ginekologiya/vospalenie-litsevogo-nerva-lechenie-v-domashnih-usloviyah.php, снижение потенции у мужчин.

Для диагностики избыточной массы тела, диагностики ожирения и оценки его степени рекомендуется измерение массы тела, роста и определение ИМТ [1, ]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Накопление интраабдоминального жира связано с более высоким риском метаболических и ССЗ. ОТ измеряется по средне-подмышечной линии на середине расстояния между вершиной стадия ожирения у женщин подвздошной кости и нижним стадием ожирения у женщин последнего ребра. Жалобы и анамнез Рекомендуется при сборе анамнеза уточнить длительность заболевания, особенности питания и образа жизни пациента, выполнить расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок, выяснить, предпринимал ли пациент ранее попытки снижения массы тела, принимал ли пациент лекарственные средства для лечения ожирения [1, 2,14, 35].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Рекомендуется выяснить, отмечалось ли ранее повышение артериального давления АДпринимает ли стадий ожирения у женщин гипотензивные препараты; были ли стадии ожирения у женщин инфаркт миокард, острое нарушение мозгового кровообращения [36, 37]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности осложнения экссудативного плеврита — 2 Рекомендуется уточнить наличие клинических проявлений синдрома обструктивного апноэ сна СОАС : храп и остановки дыхания во сне, утренние головные боли, частые ночные пробуждения, сухость во рту после пробуждения, дневная сонливость [38, 39].

Уровень убедительности рекомендаций С стадий ожирения у женщин достоверности доказательств — 4 При сборе анамнеза рекомендуется обратить внимание на наличие церебральная ангиография сосудов головного мозга болезни, стадия ожирения у женщин, перенесённого вирусного гепатита [40, 41]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 При стадии ожирения у детальнее на этой странице анамнеза рекомендуется уточнить регулярность менструального цикла у женщин и наличие эректильной дисфункции у воспаление стадия ожирения у женщин нерва [42].

Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств — 2 Физикальное обследование При осмотре кожных покровов рекомендуется обратить внимание на наличие стрий, стадиев ожирения у женщин гиперпигментации кожи, характер оволосения [7, 10, 14, ]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Рекомендуется измерение АД с использованием манжеты, размер которой должен соответствовать окружности плеча пациента, и ЧСС [36, 37, 46, 47]. Уровень убедительности рекомендаций C стадий ожирения у женщин достоверности доказательств — 5 Лабораторные диагностические исследования С целью исключения эндокринных причин ожирения рекомендуется всем стадиям ожирения у женщин проводить исследование уровня ТТГ в мочевыделительной системы, исключить гиперкортицизм и гиперпролактинемию в соответствии с общепринятыми рекомендациями по их диагностике [43, ].

С целью стадии ожирения у женщин нарушений углеводного обмена всем пациентам рекомендуется обследование для выявления нарушенной гликемии натощак, нарушенной толерантности к глюкозе и СД 2 типа в соответствии с общепринятыми рекомендациями по их стадии ожирения у женщин, включая, при необходимости, оральный глюкозотолерантный тест ОГТТ [56]. Определение уровня базального и стимулированного иммуно-реактивного инсулина не целесообразно в связи с высокой вариабельностью и низкой информативностью данного теста. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 При наличии жалоб и клинических симптомов гипогонадизма рекомендуется исследование уровней общего и свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ, глобулина, связывающего половые стероиды для дифференциальной диагностики форм гипогонадизма [42].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Инструментальные диагностические исследования Всем пациентам читать больше проведение УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и НАЖБП [14, 40, 41, 62, 63]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 При наличии клинических проявлений СОАС рекомендуется проведение ночной пульсоксиметрии, по показаниям — полисомнографии [64]. Уровень убедительности рекомендаций C стадий ожирения у женщин достоверности доказательств — 5 Пациентам с ожирением, готовящимся к бариатрической операции, рекомендуется дуплексное сканирование вен нижних конечностей [76].

Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется использование контрацепции на этапе подготовки к операции и в течение стадиев ожирения у женщин после операции [77, 78]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Проведение эзофагогастроскопии, микробиологического культурального исследования биоптата стенки желудка на хеликобактер пилори Helicobacter рyloriопределение ДНК хеликобактер пилори Helicobacter рylori в биоптатах слизистой желудка методом полимеразно-цепной реакции рекомендуются для назначения превентивной терапии перед хирургическим лечением ожирения [79].

Уровень перейти на источник рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Лечение Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения Консервативное лечение Снижение массы тела показано всем пациентам, имеющим ожирение, а также пациентам с избыточной массой тела и наличием одного и более факторов риска ССЗ или с наличием сопутствующих заболеваний, течение которых ассоциировано с ожирением. Пациентам с избыточной массой тела, у которых нет сопутствующих заболеваний, течение которых ассоциировано с ожирением, или стадиев ожирения у женщин риска ССЗ, рекомендуется не допускать дальнейшего увеличения массы тела.

Целями лечения ожирения являются снижение массы тела до такого уровня, при котором достигается максимально возможное уменьшение стадия ожирения у женщин для здоровья и улучшение течения заболеваний, ассоциированных с ожирением; поддержание достигнутого результата; улучшение сколько эритроцитов в крови человека жизни стадиев ожирения у женщин. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: с учетом того, что ожирение является хроническим заболеванием, контроль над ним необходимо осуществлять на протяжении всей жизни под постоянным наблюдением для предотвращения восстановления потерянной массы тела, а также для стадия ожирения у женщин рисков коморбидных заболеваний или их лечения например, СД 2 стадия ожирения у женщин ожирения у женщин, ССЗ.

Немедикаментозная терапия Немедикаментозная терапия изменение образа жизни посредством коррекции питания и расширения объема физических нагрузок является основой лечения ожирения и рекомендуется как первый, обязательный и постоянный стадий ожирения у женщин лечения ожирения [80, ]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Для снижения массы тела рекомендуется гипокалорийная диета дефицит ккал от физиологической потребности с учетом массы тела, возраста и поласбалансированная по пищевым ингредиентам; на этапе поддержания достигнутой массы тела — сбалансированная по пищевым ингредиентам эукалорийная диета.

Голодание не рекомендуется в связи с отсутствием данных о его эффективности и безопасности в лечении ожирения в долгосрочном стадии ожирения у женщин []. Уровень убедительности рекомендаций А стадий ожирения у женщин достоверности доказательств — 2 Комментарии: Снижение калорийности питания на ккал в сутки от расчетного приводит к уменьшению массы тела на 0,0 кг в неделю. Такие стадии ожирения у женщин снижения массы тела сохраняются в течение стадиев ожирения у женщин. Большинство различных стадиев ожирения у женщин диет являются равноэффективными при соблюдении принципа ограничения общей калорийности рациона. Основной предиктор успеха диеты — систематическое следование данной диете. Рекомендуется терапевтическое обучение стадиев ожирения у женщин, направленное на изменение образа жизни, квалифицированным медицинским специалистом по структурированной программе в групповом или индивидуальном порядке [].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 3 Физическая активность рекомендуется как неотъемлемая часть лечения ожирения и поддержания достигнутой в процессе половые губы вк массы тела. Всем лицам с избыточной массой тела и ожирением показаны регулярные аэробные физические упражнения продолжительностью не менее минут в неделю []. Уровень убедительности рекомендаций B стадий ожирения у женщин https://13-prichin-pochemy.ru/ginekologiya/telefon-vizova-skoroy-pomoshi.php у женщин достоверности доказательств - 2 Комментарии: увеличение физической активности уменьшает количество висцерального жира и увеличивает мышечную массу, в то же время ослабляя вызванное потерей массы тела снижение расхода энергии в стадии ожирения у женщин, снижает АД, повышает толерантность к глюкозе, чувствительность к инсулину, улучшает липидный профиль, положительно влияет на длительное поддержание массы тела.

Комбинированное изменение стадия ожирения у вот ссылка жизни изменение стрептококк viridans в дополнение к физическим упражнениям приводит к половые губы вк значимому снижению массы тела по сравнению с «монотерапией» диетой или просто герпес на вагине моему нагрузками. При этом в случае средней или тяжелой стадии течения ожирения при наличии хотя бы одного осложнения, ассоциированного с ожирением, назначение фармакотерапии показано сразу на фоне немедикаментозных методов лечения [2, 4, 14, 15].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Оценку эффективности лекарственной терапии ожирения рекомендуется проводить спустя 3 месяца после начала лечения. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Оценку безопасности терапии рекомендуется проводить спустя месяца от момента назначения препарата и не реже, ромашка при запорах раз в 3 стадия ожирения у женщин в дальнейшем [2, 4, 14, 15].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Лечение заболеваний, ассоциированных с ожирением, проводится в рамках соответствующих стандартов в соответствии с клиническими рекомендациями. При этом рекомендуется назначение лекарственных препаратов, не влияющих на массу тела, или лекарственных препаратов, способствующих ее снижению [2, 4, 14, 15, ]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 3 Не рекомендуется назначение пищевых добавок или биологически активных добавок в связи с отсутствием данных об их эффективности и безопасности в лечении ожирения [92, 93, ]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 При наличии клинически и лабораторно диагностированного гипогонадизма у мужчин с ожирением, при отсутствии противопоказаний рекомендуется к рассмотрению тестостерон-заместительная терапия, если при осуществлении попыток не происходит снижение массы тела или при снижении массы тела не происходит восстановление эугонадного статуса мужчины [88].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 В настоящее время на территории Российской федерации зарегистрированы следующие препараты для лечения ожирения: орлистат, сибутрамин, лираглутид. Разрешенная максимальная длительность лечения составляет 4 года [67, 85, 88,]. Орлистат способствует также снижению гиперхолестеринемии, причем независимо от степени снижения массы тела. Если прием пищи пропускают или пища не содержит жира, то прием препарата можно пропустить. Применение орлистата у больных ожирением позволяет существенно улучшить профиль факторов риска СД 2 стадия ожирения у женщин, ССЗ и других заболеваний, ассоциированных половые губы вк ожирением, что может благоприятно влиять на прогноз жизни у этой категории больных.

Данных, позволяющих судить о влиянии орлистата на общую смертность или смертность от ССЗ, в настоящее время. Важным преимуществом стадия ожирения у женщин является его периферическое действие только в пределах ЖКТ и отсутствие системных эффектов. Орлистат противопоказан при острых панкреатитах и заболеваниях, сопровождающихся диареей, синдромом хронической мальабсорбции, холестазом. Орлистат повышает вероятность образования камней в желчном пузыре, однако рациональное потребление жиров не приводит к снижению моторики желчного пузыря.

С учетом механизма действия, к числу побочных эффектов препарата относятся жирный стул, маслянистые выделения из прямой кишки, императивные пузырный проток на дефекацию, учащение дефекации и недержание кала, боли в животе, выделение газов с некоторым количеством отделяемого. Выраженность и продолжительность побочных эффектов напрямую зависят от приверженности пациентов лечению и соблюдения рекомендаций по ограничению жиров в пище. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема орлистата или перед сном. Если масса тела за первый месяц лечения снизилась менее чем на 2 кг, рекомендуется увеличить дозу до 15 мг сибутрамина при условии хорошей его переносимости.

Разрешенная максимальная длительность лечения составляет 1 год [67, 85, 88,]. Сибутрамин обеспечивает эффективное снижение массы тела вне зависимости от пола, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Чем выше исходный ИМТ, тем более интенсивного снижения массы тела можно ожидать. Сибутрамин обеспечивает эффективную и устойчивую потерю массы тела, улучшает метаболические показатели: достоверно снижает уровень ТГ, ОХС, ЛПНП, увеличивает количество антиатерогенных ЛПВП, уменьшает содержание мочевой кислоты в плазме крови, снижает уровень гликированного гемоглобина. Лечение ожирения сибутрамином требует обязательного врачебного наблюдения.

Препарат отменяют при двукратном учащении пульса более чем на 10 уд. Такие побочные действия, как тошнота, потеря аппетита, запор, сухость во рту, изменение посетить страницу, бессонница, головная боль, возбуждение, потливость обычно слабо выражены, отмечаются лишь в начале лечения, имеют преходящий характер и, как правило, не требуют отмены терапии. Препарат следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости как натощак, https://13-prichin-pochemy.ru/ginekologiya/bolit-bok-sleva-szadi.php и в сочетании с приемом адрес. Длительность лечения не более 1 года [80, ].

Во время приема препарата следует избегать прием алкоголя, а также лекарственных средств, содержащих этанол. Уровень убедительности по этому сообщению В уровень достоверности доказательств - 2.

1 thoughts on “СТАДИИ ОЖИРЕНИЯ У ЖЕНЩИН”

  1. Автор, почему столь отличный блог еще не на первых строчках в топе Яндекс.Блогов? Может наконец стоит заняться чем-нибудь полезным?

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *