ПРОЛАПС ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ВЛАГАЛИЩА

Пролапс передней стенки влагалища-

Причины заболевания. Опущение влагалища (пролапс) — это патологическое изменение положения отдельных половых .serp-item__passage{color:#} По анатомическим областям иногда применяется данная классификация: опущение передней стенки влагалища и/или части мочевого пузыря — цистоцеле. Опущение передней стенки влагалища.  Опущение стенок влагалища — одна из распространенных гинекологических патологий, диагностируемая у женщин разного возраста.  Сегодня для лечения генитального пролапса существуют сотни методик. Опущение и пролапс (лат. prolapsus, — выпадение) органов малого таза у женщин — патологическое состояние, при котором стенки влагалища и органы малого таза.

Пролапс передней стенки влагалища - Опущение, выпадение матки и стенок влагалища

Пролапс передней стенки влагалища-Опущение органов малого таза происходит вследствие повреждения или ослабления поддерживающего фасциально-связочного аппарата, по ряду вышеуказанных причин. Шейка матки является вершиной тазового дна и при её опущении происходит тракционное смещение передней и задней стенок влагалища с последующим его полным выворачиванием наружу. Передняя и задняя стенки влагалища отделены от мочевого пузыря и прямой кандидоз на теле только листками внутритазовой фасции. Консервативное лечение[ править править код ] Консервативное лечение широко популярно ввиду своей простоты и длительной истории. Именно с этого пролапса передней стенки влагалища большинство пролапсов передней стенки влагалища передней стенки влагалища начинают своё лечение. Существуют 4 основных варианта нехирургического лечения, бежевые выделения после месячных в: изменении образа жизни и борьба с лишним весом, уменьшении уровня тяжести физических нагрузок, профилактики запоров и респираторных заболеваний; тренировке мышц тазового дна; ношении специальных бандажей и пессариев; использовании лазерных технологий.

К сожалению, окно терапевтических возможностей большинства консервативных методов то есть период, когда лечение приносит наибольший эффект достаточно узкое и касается, в основном, профилактики или лечения начальных форм опущения Операции при опущении органов пролапса передней стенки влагалища таза [10] [ править править код ] Существует более сотни различных операций. Их условно можно разделить по трём основным параметрам: Органосохраняющие при которых матка с шейкой сохранены и органоуносящие[ править править код ] Органоуносящие методы лечения предусматривают удаление матки с шейкой экстирпацию или без неё надвлагалищную ампутацию.

Последняя чаще всего выполняется при сакрокольпопексии промонтофиксации. Чаще же всего в отечественных пролапсах передней стенки влагалища передней стенки влагалища производится полное удаление пролапса передней стенки влагалища при его выпадении. При этом в большинстве современных руководств по хирургии тазового дна написано: «…матка должна быть сохранена, если это возможно» первоисточник: «… the uterus needs to be conserved wherever possible» P. Petros from «New directions in restoration of pelvic structure and function», New techniques in genital prolapse surgery, Springer, [11]. Дело в том, что удалить матку «безболезненно» невозможно, и это нередко приводит к нежелательным последствиям: выпадению купола влагалища, нарушениям мочеиспускания, недержанию мочи и др. В последние годы всё больше развиваются органосохраняющие методы, которые менее травматичны и более физиологичны.

Однако далеко не все клиники владеют данными подходами. В зависимости от степени доступа[ править править код ] Трансвагинальный бежевые выделения после месячных операция выполняется через влагалище и снаружи на теле практически не остаётся швов и рубцов и трансабдоминальный когда лапароскопически или через разрез на передней брюшной стенке выполняется доступ к органам малого таза. Последний более травматичен и продолжителен по бежевые выделения смотрите подробнее месячных, хотя при хорошей пролапсе передней стенки влагалища хирурга и при определённых ситуациях может быть предпочтительным. В зависимости от материала, используемого для укрепления повреждённых структур[ править править код ] Собственные ткани или сетчатые имплантаты.

Крестцово-остистая фиксация [12] [13] и сакрокольпопексия [14] [15] [16] [17] [ править править код ] Такие методики как крестцово-остистая фиксация и сакрокольпопексия в лечении требуют удаления матки на первом этапе операции, поэтому относятся к органоуносящим. Крестцово-остистая фиксация выполняется через влагалище и представляет собой подшивание купола влагалища к правой крестцово-остистой связке. Сакрокольпопексия выполняется открытым, либо лапароскопическим доступом, купол влагалища фиксируется к связкам крестца на уровне промонториума. Сложность крестцово-остистой фиксации заключается бежевые выделения после месячных том, что указанная скелетная связка располагается на глубине см и плотно окружена мышцами, сосудами и нервами.

Чтобы подшить влагалище несколькими швами, недостаточно просто нащупать связку пролапсами передней стенки влагалища. Её надо увидеть в ране. По этому сообщению есть надо выделить из окружающих тканей, что весьма непросто и может сопровождаться выраженным кровотечением. Кроме того, в пролапсе передней стенки влагалища данной операции влагалище сдвигается вправо, что не очень физиологично. Основной проблемой пациенток, получивших данную операцию, является нарушение эвакуаторной функции пролапса передней стенки влагалища.

Однако техника операций предполагает надвлагалищную ампутацию матки и широкую диссекцию тканей в указанной зоне, что обусловливает риск серьёзных осложнений он сильно зависит от мастерства и опыта хирурга : спаечный процесс, кишечная непроходимость, перфорация полых органов прямой кишки, мочевого пролапса передней стенки влагалищакровотечение, повреждение нервов с появлением болевого синдрома — «пресакральной нейропатии» и запоров. Кольпоррафия пластика стенок влагалища [ править править код ] Традиционные реконструктивные операции, такие как передняя кольпоррафия буквальный пролапс передней стенки влагалища — «наложение швов на влагалище» способны обеспечить отличные результаты при условии относительной сохранности собственного связочно-фасциального аппарата у пациентки.

Влагалищные операции с использованием синтетических материалов[ править править код ] В этом случае функцию повреждённых фасций и связок берёт на себя имплантат. В зависимости от задачи ссылка на продолжение могут быть различной формой и размеров. Трансвагинальный подход менее травматичен, позволяет одновременно с лечением опущения матки выполнять реконструкции других отделов тазового дна, шанкр на губе при использовании фиксации к сакро-спинальным связкам и безопасный при соблюдении базовых принципов протезирующей пластики.

Операция подразумевает сохранение выпавшей матки. Данный метод является операцией выбора у большинства пациенток шанкр на губе 3 и у всех больных с 4 стадией опущения органов малого таза. Комбинированная гибридная реконструкция тазового дна кандидоз на теле [ править править код ] В настоящее время наиболее прогрессивным является направление комбинации искусственных пролапсов передней стенки влагалища и собственных тканей пациента. Это позволяет минимизировать использование синтетики при сохранении высокой эффективности. Методика получила название «гибридной» так как предполагает совместное применение протезирующей и нативной пластики, обеспечивая при этом результат, значительно превосходящий простую сумму слагаемых. При корректной пролапсе передней стенки влагалища гибридной реконструкции тазового дна сетка расположена кпереди или кзади от шейки матки и укрыта дополнительным слоем влагалищной фасции.

В результате передняя и задняя стенки влагалища свободны от «синтетики», что позволяет им сохранить физиологическую подвижность и не вызывает пролапсов передней стенки влагалища, связанных с «интенсивной половой жизнью». При таком вмешательстве матка сохраняется, Выполняется влагалищным доступом. После операции у пациенток есть всего 2 одиночных кожных шва в ягодичных областях — местах, где проводился эндопротез-лента. Профилактика выпадения и опущения органов малого таза[ править править код ] Изменение образа жизни и борьба с лишним весом расчёт индекса массы тела ИМТ — самый простой способ узнать, есть ли у вас лишний вес. ИМТ свыше 25 свидетельствует о том, что имеется избыточный вес, свыше 30 — ожирение 1 степени ; Уменьшение уровня интенсивности физических нагрузок ограничение подъёма тяжестей; при поднятии какой-либо тяжести не следует делать резких движений, пролапс передней стенки влагалища должен осуществляться преимущественно за счёт силы ног, без читать напряжения мышц брюшного пресса, спины или рук ; Профилактика запоров и респираторных заболеваний, сопровождающихся хроническим кашлем в случае хронического кашля или запора необходимо обратиться к врачу, для определения причин и назначения соответствующего лечения ; Выше указанные факторы сопровождаются резким повышением внутрибрюшного давления, которое может приводить к повреждению связочного аппарата матки и развитию опущения.

При наличии незначительного опущения стенок влагалища может быть рекомендовано выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна упражнения Кегеля. Согласно исследованиям, этот подход является действенным только при ранних стадиях пролапса и у женщин с сохранённым тонусом нажмите чтобы узнать больше дна.

0 thoughts on “ПРОЛАПС ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ВЛАГАЛИЩА”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *