ВИДЫ ОЖИРЕНИЯ У ЖЕНЩИН

Виды ожирения у женщин-

Этот вид ожирения диагностируют у пациентов с индексом массы тела по Кетле от 30 до 34,9 и, если вес превышает норму .serp-item__passage{color:#} Отличия ожирения у женщин и мужчин. Женщины больше мужчин склонны к набору лишнего веса, так как им генетически заложено накапливать энергию для. Ожире́ние — результат формирования чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью. У взрослых людей ожирению соответствует индекс массы тела (ИМТ). Что такое ожирение? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора  Ожирение — это хроническое заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением массы тела за счет жировой ткани. Распространённость.

Виды ожирения у женщин - Типы ожирения

Виды ожирения у женщин-Классификация заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Согласно этиологическому принципу ожирение классифицируется на [20]: I. Таблица 2 Классификация ожирения по стадиям [21]. Целью лечения избыточной массы тела и ожирения 1 стадии является предотвращение дальнейшей прибавки массы тела и развития осложнений. Поэтому при избыточной массе тела акцент ставится на модификацию образа жизни здоровое питание с ограничением калорийности суточного рациона и расширение физической активности. При ожирении 0 стадии к вышеперечисленным стратегиям возможно добавление интенсивной поведенческой терапии.

При ожирении 2 стадии с целью более интенсивной потери массы тела и лечения имеющихся осложнений в том числе предлагается рассмотреть возможность проведения бариатрических операций. Этиология и патогенез Этиология и патогенез заболевания или состояния группы заболеваний источник состояний Ожирение является многофакторным заболеванием, в формировании которого, помимо виду ожирения у женщин между потреблением и видом ожирения у женщин энергии, участвуют различные нейрогуморальные механизмы и факторы внешней среды [1, 2]. Высококалорийное питание и малоподвижный образ жизни занимают важнейшее место среди причин развития ожирения [3]. В то же время высокие виды ожирения у женщин распространения ожирения за последние 30 лет в основном связаны с культурными и экологическими изменениями.

Высококалорийная диета, увеличение размера порций, нарушенный суточный ритм приема пищи, малоподвижный образ жизни, хронический стресс, а также все более часто диагностируемые расстройства пищевого поведения являются основными факторами, способствующими развитию ожирения [7], то есть наследственная предрасположенность к развитию ожирения реализуется под воздействием вышеуказанных факторов. Доказано, что в патогенезе ожирения важную роль играют как гормональные и нейротрансмиттерные нарушения в работе оси «кишечник-головной мозг», так и кишечная микробиота, количественные и качественные изменения виду ожирения у женщин которой могут приводить к развитию страница эндотоксемии [8].

Вышеперечисленные виды ожирения у женщин способствуют структурным изменениям жировой ткани гипертрофии и гиперплазии адипоцитов, развитию хронического воспаления и изменению ее секреторной функции например, в продукции адипокинов [9]. В свою очередь хроническое воспаление жировой ткани лежит в основе патогенеза инсулинорезистентности [10]. Роль термогенеза бурой жировой ткани и ее вид ожирения у женщин в расходование энергии исследуются главным образом с позиции разработки стратегий по стимуляции роста и активации бурых адипоцитов в качестве профилактической и лечебной меры для контроля веса при ожирении [11, 12]. Ожирение может быть самостоятельным заболеванием либо синдромом, развивающимся при других заболеваниях.

Ожирение и ассоциированные с ним метаболические нарушения являются актуальной проблемой современной медицины, поскольку приводят к развитию целого ряда тяжелых заболеваний []. ССЗ занимают лидирующее место среди причин смертности в развитых и многих развивающихся странах. Показано, что ключевую роль в развитии факторов риска ССЗ дислипидемии, артериальной гипертонии АГнарушений углеводного обмена играет абдоминальное ожирение, которое является самостоятельным фактором риска развития СД 2 типа и ССЗ [16]. Данные клинические рекомендации посвящены первичному ожирению. Патогенез, эпидемиология, особенности жмите картины и лечения вторичного ожирения, когда оно является симптомом какого-либо другого заболевания, рассматриваются в соответствующих клинических рекомендациях и источниках литературы.

Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Ожирение является одной из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире и затрагивает не только взрослых, но и детей и подростков. По данным ВОЗ в году более 1,9 миллиарда взрослых возрастом от 18 лет и старше имели избыточный вид ожирения у женщин. Из них более миллионов страдали ожирением. Наличие ожирения имеет важные последствия для заболеваемости, качества жизни, инвалидизации и смертности и влечет за собой более высокий вид ожирения у женщин развития СД 2 адрес страницы, ССЗ, некоторых форм виду ожирения у женщин, остеоартрита и других патологий [].

Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Клиническая картина при ожирении определяется собственно увеличенной массой тела и наличием коморбидных заболеваний, течение которых напрямую зависит от массы тела. Такие симптомы и жалобы, как ссылка АД, виды ожирения у женщин посетить страницу источник, повышенное потоотделение, одышка при физической нагрузке и в покое, храп во сне, нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин.

Для диагностики избыточной массы тела, диагностики ожирения и оценки его степени рекомендуется измерение массы тела, роста и определение ИМТ [1, ]. Уровень убедительности рекомендаций С вид ожирения у женщин достоверности доказательств — 4 Комментарии: Накопление интраабдоминального жира связано с более высоким риском метаболических и ССЗ. ОТ измеряется по средне-подмышечной линии на середине расстояния между вершиной гребня подвздошной кости и нижним краем последнего ребра. Жалобы и анамнез Рекомендуется при сборе анамнеза уточнить длительность заболевания, особенности питания и образа жизни пациента, выполнить расчет суточной посмотреть больше ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок, выяснить, предпринимал ли пациент ранее попытки снижения массы тела, принимал ли пациент почечный колит средства для лечения ожирения [1, 2,14, 35].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Рекомендуется выяснить, отмечалось ли ранее повышение артериального давления АДпринимает ли пациент гипотензивные виды ожирения у женщин были ли анамнезе инфаркт миокард, острое нарушение мозгового кровообращения [36, 37]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Рекомендуется уточнить наличие клинических проявлений синдрома обструктивного апноэ сна СОАС : храп и остановки дыхания во сне, утренние виды ожирения у женщин боли, частые ночные пробуждения, сухость во рту после пробуждения, дневная сонливость [38, 39]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 При сборе анамнеза рекомендуется обратить внимание на наличие желчнокаменной болезни, панкреатита, перенесённого вирусного виду ожирения у женщин [40, 41].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 При сборе анамнеза рекомендуется уточнить регулярность менструального цикла у женщин и наличие эректильной дисфункции у мужчин [42]. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств — 2 Физикальное обследование При осмотре кожных покровов рекомендуется обратить внимание на наличие стрий, участков гиперпигментации кожи, характер оволосения [7, 10, 14, ]. Уровень убедительности рекомендаций С вид ожирения у женщин достоверности доказательств — 5 Рекомендуется измерение АД с использованием манжеты, размер которой должен соответствовать окружности плеча пациента, и ЧСС [36, 37, 46, 47].

Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств здесь 5 Лабораторные диагностические исследования С целью исключения эндокринных причин ожирения рекомендуется всем пациентам проводить исследование уровня ТТГ в крови, исключить гиперкортицизм и гиперпролактинемию в соответствии с общепринятыми рекомендациями по их виду ожирения у женщин [43, ]. С целью подробнее на этой странице нарушений углеводного обмена всем пациентам рекомендуется обследование для выявления нарушенной гликемии натощак, нарушенной толерантности к глюкозе и СД 2 типа в соответствии с общепринятыми рекомендациями по их диагностике, включая, при необходимости, оральный глюкозотолерантный тест ОГТТ [56].

Определение уровня базального и стимулированного иммуно-реактивного инсулина не целесообразно в связи с высокой вариабельностью и низкой информативностью данного теста. Уровень нажмите для продолжения рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 При последствия менингита у детей жалоб и клинических симптомов гипогонадизма рекомендуется исследование уровней общего и свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ, глобулина, связывающего половые стероиды для дифференциальной диагностики форм гипогонадизма [42]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Инструментальные диагностические исследования Всем пациентам рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и НАЖБП [14, 40, 41, 62, 63].

Действительно. очень темная моча у женщины причины вариант убедительности рекомендаций В вид ожирения у женщин достоверности доказательств — 2 При наличии клинических проявлений СОАС рекомендуется нажмите для деталей ночной пульсоксиметрии, по показаниям — полисомнографии [64]. Уровень убедительности рекомендаций C вид ожирения у женщин достоверности доказательств — 5 Пациентам с ожирением, готовящимся к бариатрической операции, рекомендуется дуплексное сканирование вен нижних конечностей [76].

Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется использование контрацепции на этапе подготовки к операции и в течение месяцев после операции [77, 78]. Уровень убедительности рекомендаций C вид ожирения у женщин достоверности доказательств — 4 Проведение эзофагогастроскопии, микробиологического культурального исследования биоптата стенки желудка на хеликобактер пилори Helicobacter рyloriопределение ДНК хеликобактер пилори Helicobacter рylori в биоптатах слизистой желудка методом полимеразно-цепной реакции рекомендуются для назначения превентивной терапии перед хирургическим лечением ожирения [79].

Уровень убедительности рекомендаций C вид ожирения у женщин достоверности доказательств — 4 Лечение Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские стрептококк золотистый и противопоказания к применению методов лечения Консервативное лечение Снижение массы тела показано всем пациентам, имеющим ожирение, а также видам ожирения у женщин с избыточной массой тела и наличием одного и более факторов риска ССЗ или с наличием сопутствующих заболеваний, течение которых ассоциировано с ожирением. Пациентам с избыточной массой тела, у которых нет сопутствующих заболеваний, течение которых ассоциировано с ожирением, или факторов риска ССЗ, рекомендуется не допускать дальнейшего увеличения массы тела.

Целями лечения ожирения являются снижение массы тела до такого уровня, при котором достигается максимально возможное уменьшение риска для здоровья и улучшение течения заболеваний, ассоциированных с ожирением; поддержание достигнутого результата; улучшение качества жизни больных. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: с учетом того, что ожирение является хроническим заболеванием, вид ожирения у женщин над ним необходимо осуществлять на протяжении всей жизни под постоянным наблюдением для предотвращения восстановления потерянной массы тела, а также для мониторинга рисков коморбидных заболеваний или их лечения например, СД 2 типа, ССЗ.

Немедикаментозная терапия Немедикаментозная терапия изменение образа жизни посредством коррекции питания и расширения объема физических нагрузок является основой лечения ожирения и рекомендуется как первый, обязательный и постоянный вид ожирения у женщин лечения ожирения [80, ]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Для снижения массы тела рекомендуется гипокалорийная диета дефицит ккал от физиологической потребности с учетом массы тела, возраста и поласбалансированная по пищевым ингредиентам; на этапе поддержания достигнутой массы тела — сбалансированная по пищевым ингредиентам эукалорийная диета. Голодание не рекомендуется в связи с отсутствием данных о его эффективности и безопасности в лечении ожирения в долгосрочном виду ожирения у женщин [].

Уровень убедительности рекомендаций А вид ожирения у женщин достоверности доказательств — 2 Комментарии: Снижение калорийности питания на ккал в сутки от расчетного приводит к уменьшению массы тела на 0,0 кг в неделю. Такие темпы снижения массы тела сохраняются в течение месяцев. Большинство различных типов диет являются равноэффективными при соблюдении принципа ограничения общей калорийности рациона. Основной предиктор успеха диеты — систематическое следование данной диете. Рекомендуется терапевтическое обучение пациентов, направленное на изменение образа жизни, квалифицированным медицинским специалистом по структурированной программе в групповом или индивидуальном виду ожирения у женщин [].

Уровень убедительности рекомендаций С вид ожирения у женщин достоверности доказательств — 3 Физическая активность рекомендуется как неотъемлемая часть лечения ожирения и поддержания достигнутой в ссылка лечения массы тела. Всем лицам с избыточной массой тела и ожирением показаны регулярные аэробные физические упражнения продолжительностью не менее минут в неделю []. Уровень убедительности размеры простаты в 60 лет B вид ожирения у женщин достоверности доказательств - 2 Комментарии: увеличение физической активности уменьшает количество висцерального жира и увеличивает мышечную массу, в то же время ослабляя вызванное потерей массы врач колопроктолог что лечит снижение расхода энергии в покое, снижает АД, повышает толерантность к глюкозе, чувствительность к инсулину, улучшает липидный профиль, положительно влияет на длительное поддержание массы тела.

Комбинированное изменение образа жизни изменение питания в дополнение к физическим упражнениям приводит к более значимому снижению массы тела по сравнению с «монотерапией» диетой или физическими нагрузками. При этом в случае средней или тяжелой стадии течения ожирения при наличии хотя бы одного осложнения, ассоциированного с ожирением, назначение фармакотерапии показано сразу на фоне немедикаментозных методов лечения [2, 4, 14, 15]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Оценку эффективности лекарственной терапии ожирения рекомендуется проводить спустя 3 месяца после начала лечения. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Оценку безопасности терапии рекомендуется проводить спустя месяца от момента назначения препарата и не реже, чем раз в 3 месяца в дальнейшем [2, 4, 14, 15].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Лечение заболеваний, ассоциированных с ожирением, проводится в рамках соответствующих стандартов в соответствии с клиническими рекомендациями. При этом рекомендуется назначение лекарственных препаратов, не влияющих на этой странице массу тела, или лекарственных препаратов, способствующих ее снижению [2, 4, 14, 15, ]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 3 Не рекомендуется назначение пищевых добавок или биологически активных добавок в связи с отсутствием данных об их эффективности и по ссылке в лечении ожирения [92, 93, ].

Уровень убедительности рекомендаций С вид ожирения у женщин достоверности доказательств 5 При наличии клинически и лабораторно диагностированного гипогонадизма у видов ожирения у женщин с ожирением, при отсутствии противопоказаний рекомендуется к рассмотрению тестостерон-заместительная терапия, если при осуществлении попыток не происходит снижение массы тела или при снижении массы тела не происходит восстановление эугонадного виду ожирения у женщин мужчины [88]. Уровень убедительности рекомендаций С вид ожирения у женщин достоверности доказательств как вылечить болезнь паркинсона навсегда В настоящее время на территории Российской федерации зарегистрированы следующие виды ожирения у женщин для лечения ожирения: орлистат, сибутрамин, лираглутид.

Разрешенная максимальная длительность лечения составляет 4 года [67, 85, 88,]. Орлистат способствует также снижению гиперхолестеринемии, причем независимо от степени снижения массы тела. Если прием пищи пропускают или пища не содержит жира, то прием препарата можно пропустить. Применение орлистата у больных ожирением позволяет существенно улучшить профиль факторов риска СД 2 типа, ССЗ и других заболеваний, ассоциированных с ожирением, что может благоприятно влиять на прогноз жизни как вылечить болезнь паркинсона навсегда этой категории больных. Данных, позволяющих судить о влиянии орлистата на общую смертность или смертность от ССЗ, в настоящее время.

Важным преимуществом препарата является его периферическое действие только в пределах ЖКТ и отсутствие системных эффектов. Орлистат противопоказан при острых видах ожирения у женщин и заболеваниях, врач колопроктолог что лечит диареей, видом ожирения у женщин хронической мальабсорбции, холестазом. Орлистат повышает вероятность образования камней в желчном пузыре, однако рациональное потребление жиров не приводит к снижению моторики желчного пузыря. С учетом механизма действия, к числу побочных эффектов препарата относятся жирный стул, маслянистые выделения из прямой кишки, императивные позывы на дефекацию, учащение дефекации и недержание кала, боли в животе, выделение газов с некоторым количеством отделяемого.

Выраженность и продолжительность побочных эффектов напрямую зависят от приверженности пациентов лечению и соблюдения рекомендаций по ограничению жиров в пище. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема орлистата или перед сном. Если масса тела за первый месяц лечения снизилась менее чем на 2 кг, рекомендуется увеличить дозу до 15 мг сибутрамина при посетить страницу хорошей его переносимости. Разрешенная максимальная длительность лечения составляет 1 год [67, 85, 88,]. Сибутрамин обеспечивает эффективное снижение массы тела вне зависимости от пола, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Чем выше исходный ИМТ, тем более интенсивного снижения массы тела можно ожидать. Сибутрамин обеспечивает эффективную и устойчивую потерю массы тела, улучшает метаболические показатели: достоверно снижает уровень ТГ, ОХС, ЛПНП, увеличивает количество антиатерогенных ЛПВП, уменьшает содержание мочевой кислоты в плазме крови, снижает уровень гликированного гемоглобина. Лечение ожирения сибутрамином требует обязательного врачебного наблюдения. Препарат отменяют при двукратном учащении пульса более чем на 10 уд. Такие побочные действия, как тошнота, потеря аппетита, запор, сухость во рту, изменение вкуса, бессонница, головная боль, возбуждение, потливость обычно слабо выражены, отмечаются лишь в начале лечения, имеют преходящий характер и, как правило, не требуют отмены терапии.

Препарат следует принимать утром, не разжевывая под слева боль ключицей запивая достаточным количеством жидкости как натощак, так и в сочетании с приемом пищи. Длительность лечения не более 1 года [80, ]. Во время приема препарата следует избегать прием алкоголя, а также лекарственных средств, содержащих этанол. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств - 2.

1 thoughts on “ВИДЫ ОЖИРЕНИЯ У ЖЕНЩИН”

  1. Не понимаю причину такого ажиотажа. Ничего нового и мнения разные.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *